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金秋咳嗽为何这么多?警惕空气污染等七大祸源

2013-10-25 责任编辑:杨刚 来源:生命时报 收藏本文我要纠错

  天气渐渐转凉,雾霾天的持续出现,一声接一声地咳嗽也不时出现在我们耳边。《生命时报》10月20日通过官方微信调查发现,入秋后很多网友,包括他们的家人、朋友都在经受咳嗽的困扰。有网友留言称:“我朋友已被咳嗽困扰一年多了,一年四季基本不停,可他才20多岁呀。”还有网友称:“当雾霾指数超过200时,无防护地在户外走上20分钟,我就会咳嗽地特别厉害!”

  世卫将空气污染列为致癌物

  记者近日走访了北京几家三甲医院,工作人员反映,“十一”长假后,咳嗽患者数量持续增多。在北京协和医院呼吸内科,记者发现几个诊室外都是一大早就排起了长队,不少患者都戴上了口罩。据该院呼吸内科教授王京岚介绍,最近气温骤降,流感来袭,患呼吸道疾病的人数量增加,被咳嗽困扰的人越来越多了。从往年的病例来看,咳嗽可以算是秋季发生频率最高的病症之一。

  中国人民解放军总医院呼吸科主任医师刘又宁解释,秋季咳嗽多发,除与天气变凉、空气干燥关系密切外,大气污染等问题也成为诱发咳嗽的因素之一,常出现在媒体报道中的“北京咳”就是空气污染导致的呼吸疾病。王京岚表示,这是一种气道高反应性,表现为咳嗽、胸闷、哮喘等。10月17日,世界卫生组织下属国际癌症研究机构还首次指认,人类赖以呼吸的空气已成为导致癌症的物质。2010年,全世界因肺癌死亡的人中有22.3万例是空气污染造成的。国际癌症研究所主任威尔德表示,将空气污染列为致癌物是癌症研究的重要一步。

  警惕咳嗽的七大祸源

  咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性动作,但长时间频繁的咳嗽,就属于病理现象了。专家称,按原因分析,咳嗽祸源主要有以下七种。

  祸源一:天气干冷。患有慢性支气管炎、支气管扩张和慢阻肺等病的患者,在天气变冷、干燥时,易病情复发,进而出现咳嗽症状。一些哮喘病人也会因天气转冷导致咳嗽。

  祸源二:空气污染。刘又宁说,空气中粉尘、颗粒物的增多,不仅会引起肺部疾病,还会促发气管炎等病。这两类疾病都可能伴有较严重的咳嗽。

  祸源三:感冒。感冒是咳嗽最常见的原因。在秋冬季,普通感冒易发,病毒导致的流行性感冒也高发,都应提早预防。

  祸源四:咽炎。咽炎多是教师等职业的职业病,很多吸烟的人也患有咽炎。它导致的咳嗽通常不太厉害,干咳、无痰,会觉得咽喉干痒。气候变化时,咽炎也容易发作。咳嗽剧烈时,可能会出现声音嘶哑、喉咙疼痛等症状。

  祸源五:鼻炎。过敏性或非过敏性鼻炎都有可能出现鼻涕倒流反应,当鼻涕倒流入喉咙,刺激咽喉,就会引起咳嗽。此外,一些因为鼻子不通气,在晚上不能安睡的人,很容易不自觉地张口呼吸,导致口水蒸发、咽喉干燥,进而引发咳嗽。此时,应该着手治疗鼻部疾病,而不是镇咳。

  祸源六:胃食管反流。胃酸反流时,如进入气管,就会刺激呼吸道,引起咳嗽,以没痰的干咳居多。不过,这类咳嗽不容易被识别,治疗起来也比较麻烦。

  祸源七:药物、运动等。某些降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可引发咳嗽,一旦停药即可缓解。易过敏或患有哮喘的人,在运动过后也可能咳嗽,但没有基础疾病的人,不会出现这类反应。

  镇咳先要分清症状

  刘又宁说,就是因为咳嗽的发病原因较多,所以更需要谨慎对待。区分咳嗽是否需要看医生的一个关键是发病时间和剧烈程度。如果咳嗽不厉害,且没有超过两周,多数情况下,可以用止咳药等缓解症状,但若超过两周,则应去医院确定病因。

  南方医科大学第三附属医院呼吸内科副主任医师王锦鸿提醒,最好不要在晚上服止咳药,特别是咳痰的人,否则,可能让痰堵住气道,造成人体缺氧,出现憋闷、呼吸困难等症状。如果因为怕晚上咳嗽影响睡眠就加用止咳药,反而可能加重病情。

  若是发作时咳得很厉害,中国中医科学院教授杨力建议,可以喝温牛奶,起到润肺生津、缓解症状的作用。也可以把牛奶或杏仁露放在微波炉里加热1分钟,再加一勺蜂蜜,趁热喝下。

  北京中医药大学东直门医院姜良铎教授则提醒,秋季咳嗽分为温燥和凉燥两类。初秋,夏热未退,患的多是温燥咳嗽;进入深秋,天冷干燥,咳嗽多为凉燥。前者的表现是舌苔发黄,总想喝水;后者舌苔发白。如果能确认咳嗽类型,可以用桑杏汤缓解温燥咳嗽;用止嗽散缓解凉燥咳嗽。但姜良铎建议,最好先咨询医生,再选择合适的药物。

  治理污染与改善生活两手抓

  “预防”永远都要做在“治疗”前面。从环境因素预防,需重视治理污染;从个人因素考虑,则需重视生活细节。

  为了改善空气质量,摆脱雾霾天,日前,中央财政已拨款50亿元,全部用于京津冀及周边共六个省(市)的大气污染治理工作。作为近年来雾霾的重灾区,北京更是通过了应急预案,规定空气污染严重时,将采取机动车单双号限行、停驶30%公务用车、运输渣土、砂石等易扬尘的车辆将全部停驶等措施。

  在生活细节上,刘又宁认为,入秋首先应该注意保暖,以防感冒和慢病发作,有过敏问题的人,要主动远离过敏原。姜良铎则表示,秋季补水很重要,建议可以多用桑叶、芦根等泡水喝;梨、荸荠、枇杷、马蹄、百合、杏仁都有润肺之效,可以适当多吃点;如果没有糖尿病,秋梨膏也是不错的秋季食品。

  除了注意饮食、补水、增加室内空气湿度等方式外,美国宾夕法尼亚大学医学院研究表明,蹲一蹲也能养肺。中国中医科学院望京医院呼吸科副教授李智解释说,人蹲着的姿势,会加大胸腔和肺的活动范围,增加肺活量,因此会有益肺的效果,可以一试。