您现在所在位置:医讯频道 > 深度解析 > 健康大事件

多发伤有三个死亡高峰

2014-10-16 责任编辑:小令 来源:健康时报网 收藏本文我要纠错

  受访专家:

  周方,北医三院创伤中心主任

  贾大成,北京资深急救专家

  北京首个创伤中心日前在北京大学第三医院成立。多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上部位受到严重创伤的情况。目前,多发伤是全球死亡和残疾的首要原因,因其“死亡率高、伤情严重、容易漏诊”等特点,在临床抢救中要格外注意三个死亡高峰。

  第一个死亡高峰即事故出现几分钟之内。北京资深急救专家贾大成说,在多发伤中,四肢的损伤率最高,其次是颅脑损伤,且颅脑损伤的死亡率最高。“在所有意外伤害死亡事件中,有50%都是即时死亡的。”贾大成说,死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂、各种原因导致的窒息、大出血导致的休克、重要脏器的严重毁损等。

  第二个死亡高峰是事故发生后的1个小时之内。北医三院创伤中心主任周方说,这一时期的死亡原因主要为血气胸、肝脾破裂、骨盆及骨折等多发伤造成的大出血。这一时间又称为抢救的“黄金时间”,如抢救及时得当,大部分病人可免于死亡,而抢救方法则根据患者的情况而定,主要措施有迅速止血、解除气道阻塞、固定骨折处等。

  第三个死亡高峰出现在伤后数周。病人经过抢救和及时救治,伤处可能已经控制,但由于病人伤情复杂、抵抗力下降,极易出现严重感染或器官功能衰竭,导致死亡。因此这一阶段仍要密切注意病人的身体指标变化。

  周方指出,多发伤伤情复杂、在抢救中容易出现漏诊和处理矛盾等,因此需要多科协作,这也正是成立创伤中心的初衷。而对非医疗工作者的普通人来说,周方建议,发现病人时要及时打电话给医务人员求助,在等待救援期间不要随意搬动病人,避免病人骨折错位甚至伤及血管神经。另外,还要注意给病人保暖,如果天气较冷,可以给病人身上盖件衣服,避免其因低体温导致抵抗力降低。