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如何看懂糖尿病主要检测指标?

2014-04-24 责任编辑:小沫 来源:广州日报 收藏本文我要纠错

  名医信箱:

  我今年67岁,年初体检时查出糖尿病,医生叮嘱我要定期做检查。家里人给我买了血糖仪,自己测虽然方便,但怎么才能测得准?除了血糖,到医院检测还有糖化血红蛋白、尿糖、血脂等好几项指标,有什么不同意义?

  关女士

  解答:南方医科大学珠江医院内分泌科副主任陈宏教授

  糖尿病人确实需要经常和各种化验单打交道,其中,最常见的有以下指标:

  血糖:这是必不可少的检测项目,定期检测保持其稳定,可避免发生糖尿病并发病。血糖指的是血液中葡萄糖的含量,可抽静脉血或扎手指来监测。如果你家里有血糖仪,平时就可自己监测。至于什么时候测好,要看你自己的血糖控制情况。如果你的血糖控制良好,平时可每个星期选一两天测空腹和餐后血糖;但若血糖控制情况不理想,就要在医生的指导下确定测血糖的时间和频率。

  测空腹血糖应隔夜空腹8小时以上,一般在早餐前采血。空腹血糖能间接反映在没有应激因素的情况下,你体内基础胰岛素的分泌水平,可体现降糖药的远期疗效。一般来说,空腹血糖在4.4~6.1mmol/L较为良好,小于或等于7.0mmol/L也还过得去,多次大于7.0mmol/L则应引起注意。

  而餐后血糖宜在早、中、晚餐后2小时测定,它能反映控制饮食和服药后的综合治疗效果,根据结果,医生可做出是否需要帮助患者调整饮食和药物治疗的决定。特别是2型糖尿病患者,其胰岛素分泌功能受损,餐后容易出现高血糖,更应引起重视。一般来说,餐后2小时血糖在4.4~8.0mmol/L较为良好,小于等于10mmol/L也还过得去,多次大于10mmol/L也要引起注意。

  糖化血红蛋白:作为血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,糖化血红蛋白越高,表明一个人血液中血糖与血红蛋白结合越多,病情也越不乐观。血糖控制稳定时,一般三个月左右检查一次就行。

  尿糖:是观察尿里的葡萄糖含量,正常人一天24小时排出的尿糖不超过100毫克,检查结果一般是阴性的。

  血脂:脂质代谢异常是糖尿病大血管病变(动脉粥样硬化)的危险因素,通过检测血中胆固醇、三酸甘油甘油三酯、和低密度脂蛋白等多项指标可发现异常。

  (记者翁淑贤 通讯员胡琼珍)